As doenças causadas pelo HIV e pela tuberculose resistente a drogas podem surgir globalmente como resultado de cortes de pesquisa de pesquisa feitos pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA.
Crédito: Jekesai Ngrisana/AFP via Getty
Amita Gupta passou mais de uma década planejando e realizando um estudo de US $ 70 milhões para estudar um novo medicamento para tuberculose, matriculando quase 6.000 participantes em 13 países. Tudo pode ter sido por nada.
O julgamento de Gupta foi preso por um Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH)
Política anunciada em 1º de maio que proibia ‘subawards estrangeiros’
que são
Fundos que um destinatário de subvenção nos EUA pode dar a um colaborador internacional
Para ajudar a concluir um projeto. Desde que a política foi divulgada, os funcionários do NIH foram proibidos de emitir subsídios envolvendo esses prêmios, de acordo com documentos internos que
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obteve.
Como resultado, o financiamento cessará abruptamente por dezenas, se não centenas, de ensaios em andamento de medicamentos e tratamentos experimentais. A mudança coloca milhares de participantes do julgamento, bem como os cientistas que administram os ensaios, no limbo. Gupta, especialista em doenças infecciosas da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, Maryland, diz que terá que começar a encerrar seu julgamento em 1 de junho, a menos que encontre financiamento alternativo.
Nih matou subsídios por ordens do Doge de Elon Musk
Para entender o impacto da política,
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Falei com nove pesquisadores afetados que estão se esforçando para encontrar financiamento rapidamente para evitar o fechamento de seu trabalho. Além do impacto na pesquisa, os cientistas dizem que a política pode causar tremendos danos aos participantes do julgamento, que de repente podem se encontrar sem cuidados. E é um desperdício de dinheiro dos contribuintes, diz Amy Conroy, cientista comportamental da Universidade da Califórnia, São Francisco, que está estudando a eficácia de um programa no Malawi para reduzir o uso de álcool em
pessoas com HIV
.
“Este estudo é o produto de cinco anos de trabalho formativo em que os contribuintes americanos investiram e nunca saberão os resultados deste estudo que pagaram”, diz Conroy, cuja concessão apoia esse programa tem um subaverso estrangeiro.
O NIH, que citou preocupações de segurança nacional e falta de transparência como a lógica da mudança, não respondeu a
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As consultas sobre a política, seus impactos nos ensaios clínicos ou nas frustrações dos cientistas. O NIH disse que o financiamento direto para sites estrangeiros não será afetado e que anunciará um mecanismo de financiamento alternativo até outubro.
Dano colateral
O nih
é o maior financiador público de pesquisa biomédica do mundo
e normalmente oferece prêmios de vários anos que são distribuídos em incrementos de um ano dependentes de pesquisadores que fazem progressos razoáveis. A nova política, que entrou em vigor no dia em que foi anunciada, exige que os projetos em andamento que incluam subawards estrangeiros não recebam mais financiamento quando chegarem à sua próxima atribuição.
Isso afeta uma grande parte do portfólio da agência: em 2024, o NIH financiou cerca de 1.800 projetos com um valor combinado de mais de US $ 10 bilhões que incluem pelo menos um subward estrangeiro, de acordo com o site do governo dos EUA
USaSpending.gov
.
Apanhados no fogo cruzado são participantes de julgamentos financiados por esses subawards estrangeiros. Muitos são membros de populações vulneráveis, como aqueles que vivem com HIV. Se os julgamentos terminarem, eles perderão o acesso a tratamentos e cuidados.
NIH Turmoil desperta a ansiedade sobre o futuro de seus subsídios globais
“Você pode imaginar como um participante da África rural se sentirá um dia quando eles percebem que desaparecemos, voltamos aos EUA e coletamos todas essas informações sobre eles”, diz Conroy. “Existe o potencial de desconfiança médica e crenças antidemocráticas para florescer.”
Esse cenário preocupa os donatários como Prasanna Jagannathan, um epidemiologista da malária na Universidade de Stanford, na Califórnia. Desde 2022, ele e seus colegas estão realizando um julgamento envolvendo quase 1.000 bebês em Uganda para testar um coquetel de drogas que poderia aumentar
Imunidade à malária
. Os pesquisadores administraram os medicamentos mensalmente por até dois anos. Agora, o estudo está em uma fase crucial: depois que os participantes param de tomar o medicamento, os cientistas os monitoram para infecção.
Existe a possibilidade de que, pós-tratamento, os casos de malária sejam mais graves do que se as crianças não tivessem recebido a terapia, porque os participantes não foram infectados com a doença naturalmente enquanto estavam tomando as drogas. “Se os colocarmos em um risco aumentado, dando a eles esse medicamento, somos obrigados a continuar prestando atendimento a eles”, diz Jagannathan. “Isso é para isso que eles se inscreveram.”
Conroy teme que ela possa enfrentar uma ação disciplinar do governo do Malawi por abandonar os participantes no meio de um julgamento. “Eles não se importam por que foi puxado – eles apenas sabem que isso não foi ético.”
Junte -se à fila
O NIH diz que permitirá que projetos de pesquisa envolvendo participantes humanos recebam fundos limitados para “desligamentos ordenados”, mas pesquisadores que conversaram
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Não estavam claros sobre o que isso significa ou quanto financiamento está disponível para esse fim. E deles
Outras opções
são limitados.